尿控专业的发展史

尿流动力学是泌尿外科的一个分支学科，它主要依据流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部位的压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能及机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。它可以为泌尿系统的一些疾病提供必要的诊断依据，为疾病的治疗提供必要的参考，同时可以预测治疗效果。

近年来随着计算机和传感器技术的发展，尿动力学在泌尿外科领域得到了普遍的重视，已经成为现代泌尿外科必备的检查手段。尿动力学分析仪是采用流体力学原理，通过应用（或电脑）软件所设计的各种分析手段对传感器所传导的信号进行采集、处理、分析的设备。目前主要用于对膀胱尿道功能状态的测定，对膀胱尿道功能障碍性疾病的诊断，如：神经原性膀胱、下尿路梗阻以及尿失禁的分析诊断。

尿流动力学研究范围包括各种原因引起的下尿路功能障碍，如：前列腺增生、尿道狭窄、男性女性尿失禁、神经性膀胱尿道功能障碍、糖尿病性排尿功能障碍等。尿动力学检查适用范围是：泌尿系统疾病如前列腺增生症的诊断鉴别诊断，判断有无手术的必要性、分析术后并发症的原因及防治；尿道狭窄的诊断；排尿功能障碍的病因分析；尿失禁的诊断；神经内科脑梗塞、脑出血等疾病所引起的膀胱尿道功能障碍；骨科颈椎病、腰椎间盘突出、脊髓损伤等疾病造成的膀胱尿道功能异常；神经外科脊髓肿瘤、脊髓栓系等疾病引起的膀胱尿道功能异常。

常用的尿动力学检查包括尿流率测定、充盈期膀胱测压、静态尿道压力测定、排尿性尿道压力图测定、压力/流率同步检查、尿道外括约肌肌电图及肌电图与膀胱压尿流率同步检查等等。从而对贮尿功能、排尿功能、在贮尿及排尿过程中尿路神经功能、以及下尿路功能失调的分类、盆底功能、肠代膀胱功能特点等作出客观评价及定义。为临床泌尿科，妇产科，神经内、外科，骨科及儿科等医师对各种排尿异常性疾病的诊断、治疗和疗效评价提供了客观依据。

我科从2002年底购进德国Wiest Sirius8000尿动力学检查设备，配备专门的尿动力学检查室，同时配备了专门的尿动力学技术人员和专业医师，按照国际尿控协会操作流程进行检查，已为近三千例的全国各地的各类患者进行了检查，积累了大量的经验，形成了正规、成熟的操作流程，为临床疾病的诊断治疗提供了有力的保障。

在开展尿动力学日常临床检查的同时，我科专业人员积极参加各类尿控国际以及国内学术会议，紧跟国际先进水平，开展了各类疾病的诊断治疗工作，已发表论文数篇。

尿控手术的发展

北京大学第三医院在国内较早开展女性压力性尿失禁的手术治疗，对于来我院诊治女性压力性尿失禁患者，在经过详细的尿动力学检查后，如果病人病情较轻尚无需手术治疗者，我们会指导病人进行盆底肌肉的练习或给予病人相关药物治疗，大部分病人可以康复。对于保守治疗无效或者病情较重的病人，我们会给予病人微创手术治疗。

我们最早于2005年开展女性压力性尿失禁的微创手术治疗，早期的手术为TVT术，取得了理想的手术效果，使病人告别了尿失禁的困扰。此后随着医疗器械技术的不断改进，TVT技术逐渐被TVT-O技术取代，目前TVT-O技术已经成为女性压力性尿失禁的标准手术方法。