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一、初次面诊

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下午一上班就看到一对夫妻抱着宝宝急匆匆的来到诊室，嘴里着急的说道：“医生你看我家宝宝这是怎么了，一直哭闹不吃饭......“我示意他们不要着急，慢慢讲。之后听他的母亲主诉，这两天宝宝一直没有好好吃饭，大便次数也少了。每次拉粑粑的时候脸都憋的通红，而且拉出来的大便特别干燥。除此之外还发现，他肚子鼓胀的厉害。很担心宝宝身体有什么大问题，就赶快带他来医院诊治。随后我为宝宝做了体格检查，生命体征是正常的，但他一直在哭闹，手不由自主的摸着肚子。看到其腹部鼓胀（图1），触诊发现有包块，轻按之后宝宝哭声更强烈，说明有压痛。随后我又戴上指套为其做了肛门指检，发现直肠末端有粪便。检查完以后，我又为其安排了粪便常规检查和血液检查，结果未见明显异常。结合着上述临床症状，我又与他家长多聊了一会儿，从家长口中得知，目前宝宝已经到了可以添加辅食的阶段，上周开始就试着为其慢慢增加辅食。一开始宝宝吃的很好，可是这几天不仅不肯吃辅食，就连奶粉都不喝了。聊完后，我根据宝宝的症状和其家长的叙述，初步考虑这是因为刚开始添加辅食的原因引起了婴儿便秘。

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图1

二、治疗经过

为了能够确认诊断和了解宝宝病情，我又为其安排了腹部X线检查。结果显示肠道内存在大量粪便潴留，因此，可以确诊为婴儿便秘。家长知道结果后，脸上写满了担忧，我马上对他们进行了安抚，顺便与他们沟通了宝宝的治疗方案。最终决定给予乳果糖口服溶液和开塞露进行治疗，并叮嘱他们让宝宝多喝水，可以给宝宝经常按摩腹部，促进排便。

三、治疗效果

治疗前宝宝出现排便次数减少、排便困难、大便干燥、拒食等症状，家长对此忧心不已。经过治疗后，宝宝排便困难的症状有了很大的改善，排便次数也逐渐恢复正常规律。之后对其进行了门诊随访，家长表示宝宝不仅食欲变好，大便也不似之前干燥了。言语中透露着轻松愉快，我也替他们感到开心。

四、注意事项

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日常生活中，家长朋友一定要做好宝宝的饮食管理。比如在宝宝的喝的牛奶或者奶粉里添加适量的食用糖，在辅食里适当的添加蔬菜、水果等，这些都可以促进宝宝的肠道蠕动。除此之外，还要保证宝宝能够摄入足量的水分，可预防宝宝便秘。这次治疗，看到宝宝康复的那么快，我心里满是欣慰感。

五、个人感悟

对于到添加辅食阶段的宝宝来说，家长一定要做到科学喂养，添加一定要循序渐进。本病例中的宝宝，就是添加辅食的过程中吃的有点多了，导致胃肠道不能一下子适应过来，引起了婴儿便秘。好在就医及时，没有出现严重并发症，恢复的也很好，我很高兴。

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